Имплантация челюсти на 4 имплантатах

Технология All-on-4 (Алл он 4) или «Всё на 4», а также Fast & Fixed включает установку несъемного протеза с опорой на четырех имплантатах. Первые два имплантата фиксируются во фронтальном отделе челюсти. Оставшиеся – в боковом (дистальном) отделе, под углом 45 градусов (Fast & Fixed - под углом 35 градусов).
Главное преимущество данной методики – не нужно ждать полной остеоинтеграции (приживления имплантата). Протез устанавливается сразу после вживления имплантатов (немедленная нагрузка). Технология используется при полном или частичном отсутствие зубов.

Кто разработал
Патент на "All on 4" принадлежит швейцарской компании Nobel Biocare – мировому производителю имплантатов и протезов. Впервые протокол был применен в конце прошлого века. За 20 лет разработчик довел технологию до совершенства. Уже более сотни тысяч пациентов по всему миру прошли успешное лечение по данной методике.
Патент на Fast & Fixed принадлежит немецкому производителю BreDent.
Однако результативность All on 4 напрямую зависит от точного следования протоколу, и профессионализма хирурга. В клинике СтомПрайсФикс имплантацию зубов проводят только квалифицированные стоматологи, с профильным опытом работы не менее 6 лет.
Врачи раз в 3 месяца проходят обучение, в том числе по этой методике. И имеют соответствующие сертификаты.

В каких случаях можно восстановить зубы за 1 день:

• Полная адентия. Отсутствие зубов, или многочисленные дефекты ряда
• Частичная адентия. При замене старых ортопедических систем, или некачественном стоматологическом лечении
• Замена конструкции. Технология Все на 4 – это отличная возможность забыть о неудобном съемном протезе
• Пародонтоз

Ограничения
Любая хирургическая операция имеет противопоказания. Ограничения могут быть абсолютными или относительными. В первом случае процедуру проводить нельзя. При относительных противопоказаниях имплантация зубов переносится до устранения проблемы.

В каких случаях методика All on 4 неприменима:

• Гемофилия
• Вирусные заболевания
• Наличие злокачественных опухолей
• Остеопороз, туберкулез

Временные ограничения:

• Сильная атрофия костной ткани. Требуется предварительное проведение остеопластики
• Плохая гигиена полости рта (наличие налета и зубного камня)
• Сахарный диабет
• Беременность, кормление грудью

Важно: восстановление зубов по протоколам All on 4 и Fast & Fixed осуществляется только на здоровых зубах и деснах. Поэтому предварительно необходимо устранить все заболевания и воспаления в полости рта.

№1. Ключевое преимущество – возможность получить новые зубы сразу за 1-2 дня. Вместо 8 или 10 имплантатов в челюсть вживляется всего 4 титановых имплантата. Это уменьшает травматичность операции, и существенно снижает стоимость процедуры.
№2. Высокая степень стабилизации. Фиксация имплантатов под углом к челюстной кости увеличивает площадь контактной поверхности. Это обеспечивает качественную опору для протеза, даже при недостаточном объеме костной ткани.
Установка имплантатов под углом в верхней челюсти решает сразу две проблемы:

• Использование более плотного слоя челюстной кости.
• Нет риска травмирования гайморовых пазух.

№3. Немедленная нагрузка. Данный протокол позволяет провести протезирование сразу после установки имплантатов.

Получить новые и красивые зубы в клинике СтомПрайсФикс можно всего за 3 посещения.

Первый визит:
- Сбор анамнеза
- Изучение КТ и оценка возможных противопоказаний, наличия достаточного объема костной ткани
- Выбор методики имплантации
- Подбор имплантатов по КТ
- Составление плана лечения
- Заключение договора с фиксированной ценой
- При необходимости - профессиональная гигиена полости рта и экспресс-санация полости рта

Второй визит:
- Введение местного анестетика.
- Удаление разрушенных зубных единиц
- При необходимости - подсадка кости
- Вживление четырех имплантатов
- Наложение швов
- Осмотр ортопедом и снятие слепка для создания протеза

Третий визит:
- Примерка и установка временного протеза

После установки временного протеза, пациент приходит на три контрольных осмотра:

• Через 2 недели для снятия швов
• Через месяц для контроля заживления десны
• Через 3 или 6 месяцев (по назначению врача) для контроля нового прикуса

После полной остеоинтеграции (до 6 месяцев) производится замена на постоянный протез. Без замены временную конструкцию можно носить до трех лет.

Временные протезы делают из композита (акрила) для адаптации новых зубов во рту. Для тех у кого зубов не было долгое время и требуется 3-6 месяцев, чтобы изменился прикус. С несъемным протезом меняется форма лица и становится лучше. Носить временную конструкцию можно до 3 лет. Тем более, что мы в СтомПрайсФикс для всех адаптационных протезов используем только немецкие и японские зубы. Также дополнительно усиливаем протез армированием, не перегружая его по весу, но увеличивая срок эксплуатации. После адаптации к временному протезу, по мировому протоколу рекомендовано устанавливать постоянный протез. Из чего делают постоянные протезы?

Для постоянного протезирования по протоколам All on 4 и Fast & Fixed используются металлокерамика, керамокомпозит и диоксид циркония.

Самый доступный вариант - металлокерамика.
НО! Мы его не используем, так как технология уже устарела.
Его плюсы:
- Повышенная устойчивость к деформациям. Может прослужить до 10 лет без потери первоначальных свойств.
- Выгодная цена. Стоимость конструкции в несколько раз дешевле аналогов.
Минусы:
- Аллергия на металл.
- Неидеальная эстетика.
- Риск повреждения внешнего слоя (сколы).

Керамокомпозит
Более современный и надежный материал.
Плюсы:

• Идеальная эстетика. Состав обладает такой же полупрозрачностью, как у природной эмали зубов. Широкий диапазон оттенков.
• Устойчивость к пигментации. Не меняет цвет при температурном и химическом воздействии.
• Прочность.
• Возможность ремонта. При наличии трещины или скола протез можно отреставрировать, без снятия конструкции.

Минусы:

• Требует особого ухода. Без качественной гигиены полости рта, на внутренней стороне протеза быстро скапливается налет.

Цирконий
Лучшее решение для протезирования. Исключает недостатки других систем.
Плюсы:
- Безупречная эстетика. Новые зубы неотличимы от настоящих даже на близком расстоянии.
- Высокая прочность. Выше, чем у металлокерамики.
- Гипоаллергенность. Полная совместимость с организмом человека.
- Максимальный срок эксплуатации – до 25 лет, без изменения первоначального оттенка и структуры материала.
Минус:
- За инновацию придется заплатить больше аналогов.
Но! Для своих пациентов в СтомПрайсФикс мы стараемся сделать разницу минимальной и цену доступной.

Важно: временную конструкцию изготавливают из пластика. Материал довольно прочный и надежный, его не обязательно менять сразу после приживления имплантатов. Все-таки это временная пластиковая конструкция и лучше ее поменять на более качественный постоянный протез.

Начнем с двухэтапной имплантации зубов. В данной технологии используется отсроченная нагрузка – имплантаты нагружают протезом только после полного срастания с костью (через 4-6 месяцев). В челюсть вживляется от 8 до 12 имплантатов. Как правило, требуется предварительное наращивание костной ткани.

Преимущества протокола All on 4:

• Восстановление зубов в кратчайшие сроки (2-3 дня)
• Не нужна костная пластика в большинстве случаев
• Возможность сэкономить за счет меньшего количества имплантатов

Немедленная нагрузка
- Базальная имплантация. Проводится при сильной нехватке объема кости, за счет вживления 8-12 имплантатов в глубокие слои челюсти (базальный и кортикальный). Методика имеет много минусов, и в современной имплантации практически не применяется. Очень большое число рекламаций, поэтому стоматологи отказались от этой методики.
- Концепция Все на 6 (All on 6). Альтернативный вариант протокола "Все на 4".Используется при сильном дефиците костной ткани для большей стабилизации протеза. А также при пародонтите, пародонтозе, бруксизме.
- При отсутствии зубов в верхней челюсти вместе с сильной атрофией кости имплантаты вживляются в скуловую кость (Zygoma). Протезирование осуществляется с опорой на 4-х импланта, два их которых фиксируются в скуловой кости.

Какие обезболивающие используются в процедуре?
Перед имплантацией All on 4 врач вводит местный анестетик. Этого достаточно, чтобы исключить неприятные ощущения во время операции.

Когда можно принимать пищу после установки имплантатов?
Размягченную пищу можно принимать на следующий день после операции. В первые 1-2 недели рекомендуется отказаться от твердых, кислых, острых и чрезмерно соленых продуктов. Это защитит прооперированные ткани от раздражения, и поможет их регенерации. Вернуться к привычному рациону можно будет примерно через 30 дней.

Можно ли вместо "Все на 6" использовать технологию и "Все на 4"?
Выбор протокола зависит от клинической ситуации. Протокол All on 6 применяется при значительной нехватке кости для большей стабилизации ортопедической конструкции. Кроме того, на шести имплантатах устанавливается протез из 12 коронок, а на четырех – из 10. То есть система более удобная и функциональная.